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楼主: 郭奕芳

糖尿病的保健知识

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 楼主| 发表于 2011-6-16 18:46:14 | 显示全部楼层

12招远离糖尿病:吃饭前先吃菜有助稳定血糖

  在美国,防治糖尿病已成为全民动员的大事。美国《预防》杂志就在最新一期撰文提示了12个控好血糖,远离糖尿病的窍门。

  第一招:减点肥。有研究显示,超重者若能减掉体重的5%,其发生糖尿病的风险能降低70%。对于一名79公斤的男性而言,大约为4公斤。采用热量计算器,了解每日饮食的热量,能明显提升减肥效果。

  第二招:吃饭先吃菜。吃饭前先来一道醋汁拌蔬菜。阿里森纳州立大学的一项研究表明,2型糖友或糖尿病前期的人在吃碳水化合物之前,喝两勺醋,餐后血糖升幅会低些。这是因为,醋能减缓淀粉酶分泌,放慢碳水化合物的消化速度。

  第三招:每周运动4小时。芬兰一项调查发现,运动能激发胰岛细胞的活性。每周运动4小时,或每天运动35分钟的人,即使体重没有变化,其患糖尿病的风险也会下降80%。

  第四招:做个“谷物达人”。小米、燕麦等都是极佳的全谷物食物,但成品全谷物食品你未必都认得出来。购买时应仔细看标签,如果不是标明“全麦、全小麦”等字样,说明含有其他成分。还要注意配方表,找出“隐形糖”,如玉米糖浆、果糖等。

  第五招:每天一杯茶。茶、咖啡等饮品含咖啡因,它能提高新陈代谢,还有助于机体抗氧化能力,帮助细胞吸收糖分。

  第六招:少吃快餐。明尼苏达州立大学的科学家在15年间,访问了3000名18—30岁的人,发现每周吃快餐超过2次的人,体重至少长了6公斤。

  第七招:少吃红肉。英国伯明翰女性医院对3.7万名女性调查显示,相比每周吃红肉少于1次的人,每周至少吃5次红肉,患2型糖尿病的几率会增加29%。研究人员指出,这都是胆固醇超标惹的祸。要避免这一危害,应该多吃新鲜蔬菜水果。

  第八招:加点香料。德国研究人员给65名2型糖尿病患者,每餐饭加1克肉桂粉,持续4个月。最后发现,他们的血糖下降了10%。这可能是因为肉桂中的某些成分能刺激胰岛素受体,增强其功能。同时,这些成分还可以降低胆固醇、甘油三酯。

  第九招:减轻压力。在压力状态下,身体会启动自我保护机制,心跳加速,呼吸加快,胃口也大开,血糖升高。清晨起床后做一会儿瑜伽、冥想,散会儿步,能为这一天营造好心情。接电话、开车、照顾孩子前,做3次缓慢的深呼吸,有助于放松身心。

  第十招:睡够觉。耶鲁大学访问了1709名男性,发现每晚睡不够6小时的人,血糖控制得最差。睡够8小时,则风险减半。

  第十一招:甩掉孤独。《糖尿病护理》杂志刊文指出,单身女性患糖尿病的风险,是已婚、有孩子者的2.5倍。

  第十二招:定期体检。糖尿病前期多数没有明显症状,但血糖略有升高。定期体检能帮忙尽早发现异常,积极应对。45岁以下,有超重、糖尿病家族史、高脂血症、高血压的人,要尽早检查。▲
 楼主| 发表于 2011-6-21 09:17:42 | 显示全部楼层

如何远离糖尿病:每周运动5次降低患病风险

     编者按:从健康人到糖尿病患者,并非简单的一步跨越,两者之间还存在一个时期,被称为“糖尿病前期”。这是个至关重要到可以决定糖尿病走向的阶段,却不为大多数人所熟知。本期,本报邀请专家,教您如何远离糖尿病前期。

  据中华医学会糖尿病学分会对全国14个省市,进行的流行病学调查结果显示,20岁以上人群的糖尿病前期发生率达15.5%。如果按照国家统计局2011年公布的全国总人口为13.39亿人推算,那么就有近2亿人处于糖尿病前期。不过,由于大部分糖尿病前期病人不会表现出“三多一少(多食、多饮、多尿、体重减少)”的糖尿病典型症状,所以很多人都不知道自己其实已经离糖尿病很近了。

  解放军305医院内分泌科主任祝开思告诉《生命时报》记者,事实上,糖尿病前期患者就如同处在分岔口上。不加控制,糖尿病将不久而至;有效干预,则可以推迟或阻止糖尿病的发生。有资料表明,处于糖尿病前期的人,如果任其不管,每年会有10%左右进展为糖尿病,而按照美国糖尿病协会公布的数据,糖尿病前期患者中,11%的人在3年内就将转化为2型糖尿病,在5年左右的时间内,仅有约30%可能自行恢复为正常;若对其使用药物,或控制饮食、加强运动等,发生糖尿病的危险可下降30%—75%,恢复为正常血糖状况的几率最高可升至70%。因此,对糖尿病前期的人,必须引起重视。▲
 楼主| 发表于 2011-6-21 09:18:57 | 显示全部楼层

 预防 7招叫停糖尿病

本帖最后由 郭奕芳 于 2011-6-21 09:19 编辑

  对于糖尿病前期,美国圣彼得医院内分泌科负责人格雷迪认为,这既是一个警告,也是一个机会,它能提醒你必须要改变过去不良的生活方式。近日,美国“网络医学博士”刊登美国专家建议,帮你叫停向糖尿病迈进的步伐。

  1.多动。要降低糖尿病风险,运动是必不可少的一种方式。因为它不仅能消耗身体中的糖,还可减肥,降低胰岛素抵抗。一般情况下,要保证每周5次,每次30分钟的锻炼。如果担心自己无法抽出足够的时间锻炼,不妨带上一个计步器,每天走1万步的运动效果基本可以等同于走了8公里。

  2.减肥。这并不是要求你马上减到标准体重,因为即使只是让体重降低了一点,也能带来很大的不同。糖尿病预防试验发现,处在糖尿病前期的患者,如果能够每天参加中等强度的运动30分钟,并减重5%—7%,就可以使患上糖尿病的可能性降低58%。

  3.定期检查。糖尿病前期患者要比其他人更频繁地监测血糖,最好能3—6个月看一次医生,以便医生可以随时监控,并调整治疗方案。

  4.健康饮食。多吃新鲜蔬菜水果,少吃淀粉类食物,比如菠菜、西兰花、胡萝卜、扁豆等,都是比较好的选择。增加高纤维食物,少吃精米精面。脱脂牛奶相对比全脂的更适合糖尿病前期患者。

  5.寻找朋友支持。不管是坚持锻炼,还是控制饮食,都不是一件很容易做到的事。美国印第安纳大学医学院副教授罗纳德·阿克曼认为,糖尿病前期患者应该给自己找个经常鼓励自己的朋友,比如加入有同样目的的健康生活小组,就能达到这一目标。

  6.保证睡眠。美国糖尿病协会特瑞萨·加尼洛表示,睡不好不仅会让你觉得疲惫,还会产生压力激素,影响减肥,且令胰岛素不能很好地工作。因此,糖尿病前期患者一定要养成好的睡眠习惯。

  7.拥有好心态。好心态可以帮助你抵御糖尿病,格雷迪说,要告诉自己,也许你并不能把每件事情都做到完美,但只要努力把它做到能力范围内的最好就行。还可以经常给自己一些心理暗示:我能做到最好;只要坚持下去,就一定有好的变化。▲
 楼主| 发表于 2011-6-21 09:20:12 | 显示全部楼层

 用药 降低三成风险

  如果说,生活方式的调整是将糖尿病前期病人拉回健康人群的核心方法,那么,适当的药物治疗就是达到这一目的有益补充。

  近年来国内外许多研究证实,在饮食和运动疗法基础上,采用药物干预可以更有效地对付糖尿病前期。祝开思教授表示,通常胰岛素抵抗比较严重的糖尿病前期患者,更适合使用药物干预。研究表明,二甲双胍可以降低31%的患病风险,胰岛素增敏剂(如比格列酮类药物)也可增加糖尿病前期患者向健康人的转化率。糖耐量减低,即餐后2小时血糖在7.8毫摩尔/升—11.1毫摩尔/升,且体型肥胖的患者,均是以胰岛素抵抗为主,比较适合运动减重与药物治疗相结合的方法。而单从外表看,小细腿、大肚子的患者,胰岛素抵抗均十分严重,也适用药物干预。3—6个月为宜。▲
 楼主| 发表于 2011-7-10 07:34:07 | 显示全部楼层

中老年人出现肩周炎症状最好查查血糖

  52岁的王先生近年来经常感觉肩部不适、疼痛,起初他不以为意,“反正就是肩膀有点痛,很快就会缓解,也不是什么大问题”。可最近,王先生开始意识到肩膀痛的严重性,肩膀突然痛得厉害,有时胳膊都举不起来,早上起来刷牙洗脸都成问题,他赶忙去医院就诊。医生诊断为肩周炎,进一步询问病史得知,王先生患有糖尿病8年,但血糖控制得一直不太理想,便告诫王先生,“要注意控制血糖,你的肩周炎很可能就是糖尿病的并发症”。王先生很纳闷:怎么糖尿病也会导致肩周炎?

  2型糖尿病人肩周炎患病率超两成

  北京医科大学运动医学研究所主任医师崔国庆介绍说,肩周炎也称冻结肩,主要表现为肩痛,肩抬不起来,各个方向转动受限。一般的肩周炎照X光片是没有任何异常的。因为本病多发于50岁左右的人,又被称为“五十肩”。如果病人是肩周炎,一定要查查是不是还患有糖尿病,因为糖尿病人发生肩周炎的几率要远远高于正常人。

  北京中医药大学东方医院内分泌科主任医师高彦彬也指出,肩周炎与糖尿病看似风马牛不相及,其实,肩周炎也是糖尿病常见并发症之一,对于50岁以上的中老年人更是如此。糖尿病并发症不仅可累及全身各重要器官,如心脑血管、肾脏、眼睛、神经系统等,还会影响到肩关节,导致肩周炎。如果无外伤等原因,出现一侧肩关节疼痛等,要有高度的警惕,在就诊骨科之前,最好先进行血糖的检查,以明确是否为糖尿病引起的。

  流行病学调研结果也表明,糖尿病人是肩周炎好发人群。其中,1型糖尿病人中肩周炎的患病率为10%左右,2型糖尿病人患病率高达22.4%。这可能是由于糖尿病人的高血糖易损伤小血管壁,从而影响血液供应,导致局部肿胀所致。这种病变会加重肩周部易磨损、老化的肌腱和关节囊处的炎症反应,从而诱发肩周炎。

  积极自我康复锻炼是早日痊愈的关键

  崔主任指出,肩周炎是可以自愈的疾病,一般来说一年左右就能好转。但对于糖尿病并发肩周炎的治疗,首要问题是患者对血糖应进行严格控制。此外,积极的自我康复治疗,配合适当的手法、拔罐、理疗等综合治疗,是该病早日痊愈的重要手段。不过,糖尿病人进行针灸等治疗时,要特别小心,因为糖尿病人皮肤的伤口不易愈合,很容易导致感染。

  专家强调,在医生指导下的功能锻炼是不可或缺的,并且应循序渐进,量力而为,过分或不恰当地活动容易造成肩关节的再损伤。可面对墙壁站立,两脚并拢,患侧上肢沿墙壁缓慢上举,使指尖尽量接触到高处,随后缓慢下垂患肩。肩关节活动严重受限的患者刚开始做时,不要用蛮力,一步一步努力,力争做到。每次练习10~15分钟,每天3~5次,可加快肩关节的功能恢复。

  专家提醒,中老年糖尿病人不论是否患有肩周炎,都应避免长时间使用空调,如症状较重的肩周炎患者应远离空调、电风扇等,避免肩关节受凉后症状加重。
 楼主| 发表于 2011-7-10 07:35:22 | 显示全部楼层

两式按摩法缓解胸闷疲劳

   揉胸脯:以双手手掌按在两乳外上方,旋转揉动,顺时针、逆时针各揉十次,具有加速血流、减少胸肌疲劳的作用。

  抓肩肌:以右手拇指、食指、中指配合捏起左肩肌,左手则捏起右肩肌,交叉进行,各十次,有松肩、去疲劳作用。
 楼主| 发表于 2011-7-16 08:08:13 | 显示全部楼层

专家详解糖尿病用药误区

  药物治疗是控制糖尿病的五驾马车之一,正确合理地使用药物事关病情控制的好坏。但在临床诊疗和对患者进行健康教育时发现,许多病人甚至是基层医务人员在糖尿病用药方面仍然存在不少认识误区,进而对治疗造成不利影响。

     误区一:新诊断的糖尿病患者无须用药

  以往对于新诊断的糖尿病人,通常先进行2~3个月的生活方式干预(包括控制饮食、加强运动和减轻体重),倘若血糖仍然控制不好,才给予药物治疗。通过长期研究发现,仅靠生活方式干预,绝大多数患者的血糖都不能控制达标,而持续高血糖反过来会对血管和胰岛细胞造成损害。为了使血糖能够尽早控制达标,解除高血糖对胰岛及各脏器血管的毒性作用,保护和逆转残存胰岛细胞的功能,新版的2型糖尿病治疗指南建议,一旦确诊为糖尿病,就应同时启动生活方式干预和降糖药物治疗,并将二甲双胍列为首选降糖药物。

       误区二:东施效颦,忽视个体化用药

  糖尿病具有很强的异质性,不同个体之间以及同一个体的不同病程阶段,其病理机制及伴随病情况差别很大,因此,药物治疗应当个体化,换言之,应当根据每个人的具体情况(如糖尿病类型、身体胖瘦、肝肾功能状况、年龄等)来选择用药,切勿随意“跟风”,贪“新”求“贵”。记住:所谓“好药”,就是适合患者自己病情的药。

        误区三:同类药物联用

       口服降糖药分为促胰岛素分泌类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等若干种类,每一类药物的作用机制均不相同,但同一类药物的作用机制基本相似,所以,一般不主张同一类药物(如达美康与美吡达、二甲双胍与苯乙双胍等)合用,同类药物合用非但不会使药效倍增,反而会增加药物的副作用。
 楼主| 发表于 2011-7-16 08:09:30 | 显示全部楼层
本帖最后由 郭奕芳 于 2011-7-16 08:48 编辑

    误区四:急于降糖而大量服药

  人体的内环境对血糖骤变很难一下子适应,所以,控制血糖不能急于求成,应当稳步下降。许多患者为了把血糖尽快降下来,往往采取多种药物联合、超剂量服用的办法,这样做的后果,往往使药物副作用增加,而且容易矫枉过正,引发低血糖,甚至出现低血糖昏迷,非常危险。

      误区五:急于求成,频繁换药

  药效的发挥都有一个循序渐进的过程。有些降糖药物(如胰岛素增敏剂)往往需要服用一段时间之后,药效才逐渐显现出来。许多患者不了解这一点,刚用药没几天,见血糖下降得不理想,便认为药物没效而急于换药,这是很不明智的。正确的做法是:根据血糖水平逐渐调整用药剂量,服至该药的最大有效量时,血糖仍不下降或控制不理想,再改用其他药或与其它药物联用。

  误区六:过分担心药物的副作用

  有些病人认为,是药三分毒,由于担心长期用药会损害肝、肾,因此,在药物使用上常常是“见好就收”或干脆拒绝用药,这种做法实属不当。对于肝肾功能正常的患者来说,只要不是长期过量服用,应该还是比较安全的,不良反应仅见于个别患者,往往在停药后可消失,不会给人体带来严重的影响。高血糖未得到控制与药物所致的副作用相比,前者的后果要严重得多。需要指出的是,药物大都要经过肝脏代谢而失活,并经过肾脏排泄,肝肾功能不全的病人由于药物排泄障碍,药物原形及代谢产物在体内缓慢积聚而加重肝肾负担,影响肝肾功能,故肝肾功能不全者用药须格外慎重,尽量选择对肝肾影响小的药物(如糖适平、胰岛素)。
 楼主| 发表于 2011-7-16 08:48:48 | 显示全部楼层
     误区七:用药跟着感觉走

  有些糖尿病患者往往凭感觉吃药,自我感觉好的时候就不吃,感觉不好的时候才吃,这种做法要不得。事实上,单凭症状来估计病情并不准确。擅自停药,往往会造成高血糖卷土重来,病情反复。

  误区八:用药方法不正确

  疗效的好坏取决于两方面:一方面要选好药;另一方面要用对药。不同的药物有不同的服药方法。磺脲类药物应在饭前半小时服;双胍类药物应在餐中或餐后服;糖苷酶抑制剂应在开始进餐时随饭嚼碎同服。不按规定正确服药,不仅会降低疗效,而且会增加副作用,产生不良后果。

  误区九:见好就收,擅自停药

糖尿病迄今尚不能彻底根治,需要长期治疗。病人经过药物治疗,血糖恢复正常、自觉症状消失,但这并不意味着糖尿病已经痊愈,还应继续维持用药,同时不能放松饮食控制和体育锻炼,切忌擅自停药,否则会造成高血糖卷土重来、病情恶化。

       误区十:只顾埋头吃药,忽视血糖监测

  随着病程的延长,许多磺脲类降糖药物(如消渴丸、优降糖、达美康等)的疗效逐渐下降,医学上称之为“降糖药物继发性失效”。有些患者吃药以后就不再复查血糖,这是非常不可取的。因为,一旦发生药物失效,实际上形同未治。临床上有些病人虽然一直没断吃药,结果还是出现了并发症,原因就在于此。因此,糖尿病人在服药的同时,还要定期监测血糖,一旦出现了“药物失效”问题,要及时调整治疗方案。
 楼主| 发表于 2011-7-16 08:50:10 | 显示全部楼层
     误区十一:迷信广告,相信中药能够根治糖尿病

       糖尿病是一种慢性终身性疾病,无论是西医还是中医,目前还都没有解决糖尿病的根治问题,宣称可以根治糖尿病的广告纯属虚假宣传,不可相信。实事求是地讲:中药在防治糖尿病慢性并发症方面确有一定效果,但就降糖而言,中药疗效远远不及西药。对于糖尿病的治疗,中西医结合不失为一种明智的选择。

  误区十二:胰岛素当用却不用

  许多病人害怕用上胰岛素会形成“依赖”。事实上,胰岛素是我们自身胰腺分泌的、调节新陈代谢(尤其是糖代谢)所必须的一种生理激素,任何人都离不开胰岛素,至于是否需要补充外源性胰岛素,完全取决于患者自身的胰岛素分泌水平。如果胰岛β细胞功能完全衰竭,必须终身使用胰岛素,此乃病情需要,这与“依赖、成瘾”完全是两回事。对于病程较长的重症2型糖尿病患者,由于其胰岛功能近乎衰竭,口服降糖药的疗效往往欠佳甚至完全无效,在这种情况下,必须及时启动胰岛素治疗。近年来,糖尿病治疗理念的更新,提倡2型糖尿病尽早使用胰岛素,而不是等到病情严重、并发症都出现了再用。这样作有两大好处:可以保护胰岛β细胞的功能;可以更快、更好地控制血糖,有效减少并发症。
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