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糖尿病的保健知识

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发表于 2009-4-18 10:38:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
十六条可能患糖尿病的预警信号
      糖尿病是一种常见病、多发病,在我国以及全世界发病率都很高。我国糖尿病患病率约在2%~4%。到目前为止,全国糖尿病患者人数已在3000万以上且呈逐年上升趋势,成为继心血管和肿瘤之后第三位"健康杀手"。糖尿病是一种影响全身脏器的慢性疾病,糖尿病可导致失明、心脑血管疾病、肾功能衰竭、神经病变、肢体坏疽以致截肢、昏迷等多种并发症,严重影响生活质量。在人类的疾病由一种慢性病而引发出多种疾病的,糖尿病当属前首。
  有以下情况者应对糖尿病提高警惕:
  1,有多饮、多食、多尿、乏力者;
  2,体重减轻找不到原因,特别是原来肥胖,近来体重减轻者;
  3,易患疖痈,尤其发生在冬季;
  4,反复尿路、胆道、肺部或其它感染者;
  5,妇女外阴瘙痒而非滴虫感染者;
  6,有感觉障碍、疼、麻等到等周围神经炎症状者;
  7,较早出现白内障或视力减弱者;
  8,间歇性跛行、下肢疼者;
  9,下肢溃疡久不愈合者;
  10,浮肿、蛋白尿,类似肾病者;
  11,尿潴留、顽固性便秘或腹泻者;
  12,早期出现动脉硬化症状,如心绞痛、心肌梗塞。
  13,有分娩巨大婴儿(体重大于4公斤)史者;
  14,有反应性低血糖者(容易饿、心慌、出汗);
  15,特别肥胖者或特别消瘦者;
  16,有糖尿病家庭史且40岁以上者。
发表于 2009-4-20 19:50:31 | 显示全部楼层

回复 1# 的帖子

感谢郭老师在飞扬网站所发表的诸多方方面面的医疗保健方面的常识及有关益寿延年的宝贵提示,这于我们大有禆益,能够益寿延年,即是我们的幸福。再次谢谢!
 楼主| 发表于 2009-4-20 20:17:31 | 显示全部楼层

回复 2# 的帖子

马骏你好!不用谢我,这是应该的。
欢迎大家都来参与益寿杂谈,交流自己在保健方面的体会。
 楼主| 发表于 2009-6-11 08:32:57 | 显示全部楼层

成人睡眠少于5小时或高于9小时易患糖尿病

  新华网北京6月9日专电 美国科研人员研究发现,每晚睡眠少于5个小时或多于9个小时的人患糖尿病的几率会大大增加。

  据合众国际社8日报道,纽约州立大学下城医学中心的科研人员收集了29818名参与2005年全美健康调查的人的相关数据。被调查者来自50个州,年龄介于18岁至85岁之间,其中85%为白人,15%为黑人。

  研究人员在对相关数据分析后指出,糖尿病在黑人和白人中的发病率分别为12%和8%,而肥胖症(BMI指数大于30)在这两个人群中的患病率分别为52%和38%。

  研究人员指出,无论白人还是黑人,肥胖者的睡眠时间都相对较少。此外,由于肥胖症会引发糖尿病和睡眠呼吸暂停等并发症,所以更多黑人会患上这两种与心脑血管疾病相关的疾病。不过,要找到睡眠时间长增加患糖尿病风险的原因还需进行进一步的研究。
 楼主| 发表于 2009-6-14 10:02:47 | 显示全部楼层

糖尿病人易患痛风病吗 --- 1

张老爷子患糖尿病10余年,在饮食上一直非常注意,血糖也控制良好,前几天去青岛的女儿家玩了几天,可能喝了点酒,吃了些海鲜,回北京后没几天,左脚趾关节痛得厉害,到医院一查,结果被诊断为“痛风”。


痛风和糖尿病关联性非常大
解放军第305医院内分泌科主任祝开思指出,痛风和糖尿病是两个关联性非常大疾病,可以先患有痛风继而引发糖尿病,也可以先患有糖尿病继而引发痛风。痛风是一种最常见的关节炎,多午夜发作剧烈疼痛关节周围红肿热痛。痛风的发作通常在一周左右会有所缓解,但随着时间的推移,痛风急性发作的次数会越来越频繁,逐渐影响多个关节,最终造成关节畸形。因此,如果出现痛风急性发作,应该积极治疗。


[ 本帖最后由 郭奕芳 于 2009-6-14 10:04 编辑 ]
 楼主| 发表于 2009-6-14 10:03:06 | 显示全部楼层

糖尿病人易患痛风病吗 --- 2

糖尿病人为什么易患痛风
2型糖尿病患者往往同时存在高尿酸血症、高血压、肥胖、血脂紊乱、高胰岛素血症等一系列代谢变化,临床上将此称为“代谢综合征”。代谢综合征发病的中心环节是胰岛素抵抗,由此所导致的代谢紊乱可直接影响尿酸在体内的代谢而出现或加重高尿酸血症。而高尿酸血症是发生痛风的生物化学基础,凡具有高尿酸血症的患者均潜有发生痛风的可能,换言之,2型糖尿病伴高尿酸血症的患者发生痛风的风险增加。

痛风病人为什么易患糖尿病
据统计,痛风病人发生糖尿病的机率比一般正常人高2~3倍。痛风和糖尿病同属新陈代谢性疾病,其发生均与体内糖、脂肪、蛋白质等的代谢紊乱有关。痛风病人易患糖尿病的原因还与遗传缺陷、肥胖、营养过剩及不喜欢活动等有直接的关系。此外,有人认为,血尿酸升高可能会直接损害胰岛B细胞,影响胰岛素分泌而引发糖尿病。

专家简介:
祝开思,男,解放军305医院内分泌科主任,主任医师,硕士,毕业于青岛大学医学院,有丰富的临床经验,擅长诊治糖尿病,甲亢,甲低,肥胖症,对糖尿病的早期诊治有特色。


[ 本帖最后由 郭奕芳 于 2009-6-14 10:05 编辑 ]
 楼主| 发表于 2009-7-5 10:46:17 | 显示全部楼层

糖尿病人血糖是否越低越好 ---- 1

  在不发生低血糖的前提下,血糖控制是否越低越好?许多人会说:是,因为1993年及以后不少研究都证明严格控制血糖能减少慢性并发症约2/3。不过这些研究都是在年龄不太大及病程不久的病人中进行的。

  以后新药层出不穷,降糖效果更好,有人就提出,把血糖控制更严一些,降到正常水平,疗效是否能更好。于是2001年美国和加拿大在77个医疗中心对10251例2型糖尿病人进行了代号为ACCORD的研究。这些病人平均年龄62岁,平均病程10年,都已有心血管病或两个以上危险因子(高血脂、高血压、吸烟或肥胖)。随机分2组:标准降糖组,目标为糖化血红蛋白7%~7.9%;强化降糖组,目标为6%以下,即正常水平。另外还控制血压及血脂。

  该研究预定在2009年6月结束。可是在今年2月,研究组突然宣布停止强化组的治疗,全部改为标准组。其原因是经过平均4年的治疗,标准组的糖化血红蛋白达7.5%,而强化组达6.4%。但与预期的相反,后者的死亡率反而比前者要高,因此停止强化组。具体死亡数字为标准组203例,相当于11/1000病人年,而强化组为257例,相当于14/1000病人年。因此对本文题目的回答:否!血糖并非越低越好。


[ 本帖最后由 郭奕芳 于 2009-7-5 10:47 编辑 ]
 楼主| 发表于 2009-7-5 10:46:35 | 显示全部楼层

糖尿病人血糖是否越低越好 ---- 2

  ACCORD的中期结果一宣布,在糖尿病学术界引起轩然大波。怎么会这样呢?该研究者自己也找过原因,否定是低血糖或某种药(如罗格列酮)所致,只发现猝死较多,原因不明,其实该组发生非致死性心血管病比标准组还要少。只要死亡一增加,不管什么原因,立即停止试验。

  为什么ACCORD结果和1993年结果不同呢?学者分析,可能在于前者病例年龄较大,病程较长,又有心血管病,所以不能用对年轻、早期病人同样的治疗策略。

  此问题目前尚不能作出结论,除了死亡增加的原因不明外,还因为澳大利亚也有一个代号为ADVANCE的类似研究,对象为11140例2型糖尿病,也是分为标准组及强化组,仅仅是目标及用药稍有不同。他们知道ACCORD的中期结果后立即检查自己的资料,却并没有发现强化组死亡率增加。其最后总结将在今年内宣布。

  对于人们来说,要强调的是,ACCORD停止强化治疗并不说明不要控制血糖。因为这批病人如果不控制血糖,其死亡率则为50/1000病人年,远远超出标准组或者强化组。目前ACCORD的结果告诉我们,控制血糖的目标要因人而异,不能一刀切。对于年轻、刚发病、早期的病人仍应严格控制血糖,也要控制血压、血脂甚至体重。但对于年老、病久、已有心血管疾病的糖尿病人来说,要适可而止,要个体化,控制血糖目标可以放宽,例如糖化血红蛋白7%左右,并不是血糖越低越好


[ 本帖最后由 郭奕芳 于 2009-7-5 10:48 编辑 ]
 楼主| 发表于 2009-7-7 08:14:16 | 显示全部楼层

诊断糖尿病新方法 ---- 1

  糖尿病是一种血糖过高的疾病,因血糖过高而产生了微血管和大血管等并发症,如视网膜病、肾病以及心脑血管病等,使预后不良,是主要的死因之一。

  因为它以血糖升高为主,所以迄今为止的诊断方法有二个:一是测空腹血糖≥7mmol/L,二是口服葡萄糖耐量试验2小时(或任意时间)血糖≥11.1mmol/L。由于需要空腹或服葡萄糖,给病人带来不便,而且静脉血糖值和指尖的毛细血管血糖值也有些不同,容易混淆,所以人们在寻找另外的新方法。

  今年6月上旬在美国糖尿病学会(ADA)69届科学年会上,公布了一个由国际专家组研究的诊断糖尿病的新方法——即用糖化血红蛋白(HbA1c或简称A1C)测定诊断糖尿病当A1C≥6.5%即可诊断为糖尿病。这类人群如果没有临床症状或血糖<11.1mmol/L,则应该重复测一次,如果仍然是≥6.5%,可确诊。此诊断不包括妊娠糖尿病,妊娠糖尿病仍用原方法。此诊断方法并不否定原来的血糖测定方法,如果无条件测A1C,则仍用血糖测定。


[ 本帖最后由 郭奕芳 于 2009-7-7 08:16 编辑 ]
 楼主| 发表于 2009-7-7 08:14:46 | 显示全部楼层

诊断糖尿病新方法 ---- 2

  A1C是由血糖和血红蛋白结合而形成的。血糖有高有低,也使A1C有高有低。但A1C在红细胞内要随着红细胞的寿命结束,才被破坏而排出体外,因此一天之内它并不随着空腹或餐后血糖波动而波动。红细胞寿命约2~3个月,所以A1C的高低也代表了近二三月内的平均血糖水平的高低。因此测A1C并不需要空腹,任何时间抽血均可。国外对A1C的测定方法已经标准化,因此技术上它也比较成熟

  由于血糖升高是个连续的过程,A1C升高也是一样。所以选择6.5%作为切点,是因为在此数字以上,病人发生视网膜病变等并发症的几率急剧升高。如果不到6.5%,但已≥6%,而且病人又有糖尿病家族史、年老、肥胖等因素,属于糖尿病的高危人群。

  此国际专家组由ADA、国际糖尿病联盟(IDF)及欧洲糖尿病研究学会(EASD)推荐的专家组成,我国也有一名专家参与,因此具有一定代表性。其报告已于网上公布,将在7月份出版的杂志上刊登。ADA已决定成立一工作组专门研究此问题。此诊断方法目前尚未经世界卫生组织(WHO)同意,但可能性很大。

  A1C目前在我国主要用于随访监测病情,诊断糖尿病仍按1999年WHO标准。但应该了解此情况并作出准备,尤其是A1C测定的方法要标准化,以与国际接轨。但不要误会为废除血糖测定,病人自测血糖,以及调整胰岛素剂量等时仍应测血糖,以反映即时的血糖变化。


[ 本帖最后由 郭奕芳 于 2009-7-7 08:18 编辑 ]
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