我心飞扬

 找回密码
 注册
搜索
楼主: 郭奕芳

药品知识普及

[复制链接]
 楼主| 发表于 2009-11-21 14:49:57 | 显示全部楼层

老年人药物不良反应特点----2

有10%~20%的患者容易出现药物的不良反应。老年人对药物的耐受程度及安全幅度均明显下降,因而药物不良反应发生率较高。据统计资料,老年人的药物不良反应率为15.4%,药物不良反应的发生率是年轻人的2—7倍。一项研究显示,20~29岁年龄组不良反应发生率仅为3%,51~60岁年龄组为14.3%,61~70岁年龄组为15.7%,71~80岁年龄组为18.3%,81岁以上组为24%。同时,老年人药物不良反应不仅发生率较年轻人高,而且一旦出现,其程度亦较年轻人严重,甚至导致死亡。一般认为,因药物不良反应而住院治疗的占1/3(或5%~30%),与药物有关而死亡的1/2发生在年龄>60岁的老年人,说明药物不良反应对老年人的影响较一般成年人的更为严重。

[ 本帖最后由 郭奕芳 于 2009-11-21 14:56 编辑 ]
 楼主| 发表于 2009-11-21 14:50:27 | 显示全部楼层

老年人药物不良反应特点----3

 国外统计资料也显示,住院患者中,发生药物不良反应约为3%,其中>60岁者占40%,发生率高出青年组15倍,根据美国资料,每年有220万人因药物不良反应而住院,死亡10.6万人。年龄为20~29岁者不良反应发生率为3%;30~49岁者发生率为7%;50~69岁者发生率为13%;70—79岁者发生率较20~29岁增加了7倍。Hunvifz统计资料也得出同样结论,老年人不良反应发生率明显增高。≤60岁者为6.3%,>60岁者为15.4%。

  这可能与老年人的器官随着年龄增大而逐渐衰退,肝、肾功能不良,体内调节能力及免疫系统变差,患病多,服药繁杂,思路不清等有关,因而发生药物不良反应的机会大。


[ 本帖最后由 郭奕芳 于 2009-11-21 14:56 编辑 ]
 楼主| 发表于 2009-11-21 14:51:21 | 显示全部楼层

易发生不良反应的药品种类

  我国药物不良反应报告中涉及诸多的药品种类,根据4 793次处方统计,排在前几位的不良反应分别是;抗结核药(8.2%),抗生素(5.8%),心血管药物(5.3%),剩尿药、脱水药(4.3%),抗菌消炎药(3.696),解热镇痛药(1.3%)。

另一统计资料排在前几位的是:抗微生物药(41.58%)、心血管系统用药(17.22%)、神经系统用药(10.71%)、生物及生化制品(5.48%)、静脉输液药(3.83%)、抗恶性肿瘤药(3.19%)和解热、消炎镇痛药等。

  ●容易发生不良反应的药物种类有:

抗微生物药物、心血管系统用药、神经系统用药、生物及生化制品、利尿药、静脉输液药、消炎药、抗恶性肿瘤药物、解热镇痛药等。

  这些药物不良反应发生率高,除与药物的化学结构或药物制剂有关外,还与临床使用广泛有关。


[ 本帖最后由 郭奕芳 于 2009-11-21 14:55 编辑 ]
 楼主| 发表于 2009-11-21 14:52:06 | 显示全部楼层

老年人常见的不良反应----1

  体位性低血压老年人动脉粥样硬化明显,血管运动中枢调节机能减弱,不能灵活地调节血压,当服用血管扩张药、降压药、利尿药等时,易发生体位性低血压,甚至发生跌倒。

  药物性尿潴留 

老年人使用抗帕金森病药、三环类抗抑郁药(阿米替林、米帕明、多塞平等),均可引起尿潴留,特别是有前列腺肥大的老年人更易诱发尿潴留。例如,阿米替林镇静作用和抗胆碱能作用均较强,服用后易引起嗜睡、口干、便秘、视物模糊、排尿困难,甚至引起尿潴留和麻痹性肠梗阻。前列腺增生的老年人使用强效利尿药,血需格外小心。

[ 本帖最后由 郭奕芳 于 2009-11-21 14:55 编辑 ]
 楼主| 发表于 2009-11-21 14:52:28 | 显示全部楼层

老年人常见的不良反应----2

 精神神经症状 
老年人脑细胞数量减少,脑血流量下降和脑活力减退,因此对中枢神经抑制药的反应敏感性增高。例如,青年人服用600 mg利眠宁引起共济失调(站立不稳、左右摇摆、易跌倒),而老年人服60~70 mg即能引起共济失调以及尿潴留等,5~20 mg就有嗜睡、便秘等不良反应。若长期服用,可导致药物的依赖性,突然停药会出现停药反应症状。又如抗病毒药盐酸金刚烷胺,如果每天剂量>0.2 g即可引起失眠、不安、共济失调、头痛、口干、语言不清等精神神经症状,并使脑动脉硬化、老年痴呆症以及其他中枢神经系统疾患者病情加重。

[ 本帖最后由 郭奕芳 于 2009-11-21 14:54 编辑 ]
 楼主| 发表于 2009-11-21 14:52:54 | 显示全部楼层

老年人常见的不良反应----3

 永久性耳聋 
老年人内耳毛细胞数目减少,如果使用易在内耳积聚的药物,如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、红霉素等具有耳毒性的药物可导致永久性耳聋,而且这种耳聋常被误认为是衰老所致。药物致聋者多数为后天使用卡那霉素、庆大霉素、链霉素所致。

[ 本帖最后由 郭奕芳 于 2009-11-21 14:54 编辑 ]
 楼主| 发表于 2009-11-21 14:53:19 | 显示全部楼层

老年人常见的不良反应----4

 最常见的严重药物不良反应 
过敏性休克、肾功能异常、肝功能异常、心律失常、重型药疹、白细胞减少、血小板减少、中枢神经系统反应等(见表1)。过敏性休克发病凶猛,危害性严重,其中有相当部分病例是对青霉素过敏。有的患者一开始即表现严重休克或呼吸衰竭、持续性痉挛。如不及时抢救,可迅速死亡。
 楼主| 发表于 2009-11-24 15:34:43 | 显示全部楼层

专家提示吃消炎药后饮酒易引发药物中毒

  酒的主要成分是乙醇,在体内转化成乙醛,乙醛在乙醛脱氢酶作用下转化为乙酸,然后再转化为水和二氧化碳排出体外,而头孢菌素类药物在体内会抑制乙醛脱氢酶,使酒精在体内转化成乙醛后不能排出。乙醛对身体有害,用药者饮酒后5~10分钟即可发病,反应持续时间从30分钟到几个小时不等,表现为醉酒样反应。主要为面部发热、面色猩红、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛,严重者可出现出汗口干、呼吸困难、视觉模糊、恶心呕吐,甚至出现皮肤湿冷、血压下降等休克表现,其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比。这种表现常发生于服用先锋霉素、甲硝唑、痢特灵以及双胍类和磺脲类降糖药等药物又同时饮酒的患者身上。如果是不会饮酒或酒量很小的人,反应更为严重。静脉用药后的反应,会比口服用药更快速、更严重。

  另外,酒精促进血液循环,会加速某些药物的吸收。简单地说,就是服药过量很容易引起中毒,药物主要经肝肠循环,在肝中代谢,如果这个时候喝酒会加重肝脏负担。头孢菌素类药物及双胍类和磺脲类降糖药成分会抑制酒精在人体内的代谢,造成酒精在体内蓄积,损伤肝脏、肾脏和心脏等器官,引起机体的毒性反应,在此提醒您,好喝酒的人口服或注射消炎药物后千万不要饮酒,尤其是酒量小的人,要休息3~5天后再喝酒。
 楼主| 发表于 2010-1-19 10:22:15 | 显示全部楼层

医生盘点伤肺药物:

  提起药物在体内的代谢过程,人们总想到药物对肝脏和肾脏的损害,而往往忽视了药物对人体肺部的影响。肺部也是易被药物损害的器官之一。例如,由药物引起的肺炎、哮喘、肺水肿、肺纤维化、肺出血、肺栓塞、肺癌等,严重威胁着人们的健康和生命,值得警惕。

  1.引起药物性肺炎的药物有:
  青霉素、氨苄青霉素、氯丙嗪、磺胺药、呋喃妥因、对氨基水杨酸钠、氨甲喋呤、四环素、链霉素、肼苯哒嗪、异烟肼、普鲁卡因胺等。

  2.引起药物性哮喘的药物有:
  阿司匹林、消炎痛、布洛芬、保泰松、扑热息痛、心得安、噻吗洛尔、奎尼丁、利血平、卡托普利等。

  3.引起药物性肺水肿的药物有:
  美散痛、氯丙嗪、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、丝裂霉素、心得安、利多卡因、肼苯哒嗪、DHCT、氟哌啶醇、ATP、美加明。

  4.引起药物性肺纤维化的药物有:
  呋喃妥因、马利兰(白消安)使用2至3年、博来霉素、甲氨蝶呤、环磷酰胺、青霉素、四环素、磺胺、甲基多巴、肼苯哒嗪、胺碘酮、青霉胺、苯妥因钠、氯黄丙尿等。  (作者系湖南省妇幼保健院药剂科副主任药师)
 楼主| 发表于 2010-1-30 14:30:56 | 显示全部楼层

药片掰开吃或致药效变化产生不良反应

 今日,(山西)省内食药监部门发布药品消费安全警示称,药片最好不要掰开吃,以免导致药效发生变化,从而对身体产生严重影响。

  将药片掰开吃,可能破坏药片外表的包衣层,导致药效发生变化。药片常见的包衣有糖衣和药物衣,包糖衣是为了掩盖药品不良气味,便于服用。药物衣有缓释性包衣和肠溶性包衣,缓释性包衣即具有延缓药片有效成分分解,延长药效的作用。如果药片被掰开服用,就会加快有效成分的分解,药效持续时间将会缩短,副作用可能会增加;肠溶性包衣可使药物在身体里起到抵御胃酸的作用,如果药片掰开服用,就会在胃中分解,从而失去疗效。(记者 兰玲)
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|小黑屋|我心飞扬 ( 沪ICP备06061530号 )

GMT+8, 2019-8-24 21:45 , Processed in 0.046284 second(s), 15 queries .

Powered by Discuz! X3.4

© 2001-2017 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表