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楼主: 郭奕芳

心、脑血管疾病的预防、保健

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 楼主| 发表于 2011-9-26 11:08:49 | 显示全部楼层

入秋心血管病患者5点生活提示

  已经诊断为心血管病的患者,防止病程进展、疾病复发是关键,生活中要注意做到以下几点:

  穿衣宜厚一层。换季时,老病号们一定要知冷知热,秋季昼夜温差大,早晚出门要添加衣物,千万别硬扛。

  忌跟风“贴秋膘”。进入秋季,高血压、糖尿病、冠心病患者不要跟风“贴秋膘”,饮食还应坚持以清淡为主,尽量别吃辛辣、高盐食物,避免三餐过饱,及时补充水分。

  小感冒要治彻底。呼吸道感染往往是诱发心脑血管病的重要因素。在天气突然变化时,要注意保暖、避免到通风不畅的公共场所进行长时间的活动。如患了上呼吸道感染,要及时彻底地进行抗感染治疗。

  晨练宜改晚练。有关研究显示,心脑血管疾病发病时间多在早晨,有2/3患者是在早晨6—8时发病猝死,进入秋冬季节早晚温差比较大,建议这类患者最好把晨练改成晚练。

  忌情绪波动大。秋天人也很容易焦躁,当人处于暴怒、悲伤等激烈情绪时,交感神经也会随之兴奋,导致血压升高,诱发急性事件。因此,心血管病友要学会减轻压力、放松情绪。▲
 楼主| 发表于 2011-10-16 07:59:25 | 显示全部楼层

秋季养生:心脏病患者如何健康喝水

     运动之后,往往会口干舌燥,需要补充水分,而这个补水的细节往往就是让大家失去健康的根源。专家告诉患者朋友,在运动后,需要补充适量水分,但要注意喝水方法。否则可能导致心脏被刺激,疾病复发。

  案例:心脏病患者“牛饮”发病

  今年57岁的娄先生是位心衰患者,周末因为在景区游玩颇感炎热难耐,一顿“牛饮”,一口气喝掉了一瓶半的冰镇矿泉水,结果不到两个小时,娄先生感觉有些心慌、胸闷,汗出得更厉害了,连走路都感觉腿发软。在一旁的老伴儿感觉情况不对,急忙送他到附近医院就诊,经过相关治疗,还好平安无事。接诊医生介绍说,娄先生主要是喝水喝得太厉害了,以致诱发心脏旧疾。

  秋季养生:心脏病患者喝水得有道

  运动过后,往往会出汗,导致身体内的水分丢失,造成血液中的水分减少,血液黏稠度变高,应及时补水,但宜少量多次饮水,别等渴了再喝。专家告诉大家,无论是否是心脏病患者,喝水都得有道。

  对于正常人而言,天热时喝水应少量多次,每次200毫升左右(大约一次性纸杯的量)。不宜一次性大量饮水,否则会加重胃肠负担,使胃液被稀释,既会降低胃酸的杀菌作用,又会妨碍对食物的消化。

  但是对于有某些疾病的患者而言,喝多喝少则不尽相同了。例如,同是心脏病患者,冠状动脉供血不足时,每天需适当增加水的摄入量,以免血液黏稠度过高进而导致心肌梗死的发生。但心脏功能衰竭时,则不宜喝水过多。因为喝水太多会加重心脏负担,导致病情加剧。急性肾炎、肾功能衰竭的患者也不宜喝水过多,以免加重肾脏负担。感冒发烧时,则要适当多补充水。
 楼主| 发表于 2011-12-8 08:07:41 | 显示全部楼层
本帖最后由 郭奕芳 于 2011-12-8 08:09 编辑

血压高别忘查查肾功能

     核心提示:高血压肾损害的发生率与高血压的严重程度和持续时间密切相关。如果合并有糖尿病、高脂血症和高尿酸血症,都会进一步加重肾脏损害。

  有数据显示,患高血压5?0年后,可能出现轻至中度肾动脉硬化,继而导致肾脏缺血、萎缩,甚至造成肾衰竭等。严重时,甚至要做透析或进行移植。但轻度时,患者不会出现明显的肾病症状,只能通过微量白蛋白尿等检测指标,才能看出异常。高血压肾病的发病年龄多在40?0岁以上,高血压病史5?0年以上,男性较女性更易发生。

  高血压肾损害的发生率与高血压的严重程度和持续时间密切相关。如果合并有糖尿病、高脂血症和高尿酸血症,都会进一步加重肾脏损害。需要指出的是,很多慢性肾脏病患者还未能发展到需要透析的地步就因心血管并发症而死亡了。

  所以,专家提示,治疗心血管疾病不能忽视肾脏,治疗肾病也要重视心血管。据统计肾病中有80%会促成引发多种心血管疾病,比如高血压、心律失常、心肌肥大、冠心病、心包炎等。慢性肾病患者,心血管疾病的死亡率比正常人最多可高100倍。而究其原因,高血压是最主要罪魁祸首之一。从这个角度来说,"保护肾脏,挽救心脏",控制血压非常重要。

  近年来,肾内科的大夫们都格外强调控制血压,因为这不但可以显著延缓或减少肾损害的几率而且可减少心血管并发症的发生。专家建议,高血压等代谢疾病的人,一定要加强预防,守住饮食控制、定期检查、警惕信号、合理降压这四道护肾墙。

  信号 警惕夜尿增多

  长期高血压使肾小血管受损,造成肾小管功能障碍,引起夜尿增多。而这是高血压肾病的重要信号。一旦患者起夜超过两三次,甚至达到五六次,就要赶紧去医院做尿检,往往能发现微量白蛋白尿异常,此时提示肾功能已轻微受损,需接受治疗。因此,高血压病人要多注意自己的小便,如出现尿中带血、泡沫多,小便次数多等异常时,需要格外警惕。

  检查 定期做尿检

  初次发现高血压,必须做全面检查,尤其是伴有糖尿病、冠心病、高脂血症、高尿酸血症和痛风的患者,明确有没有肾损伤。高血压患者还应定期做尿检。若初次检查肾功能,发现肾小球滤过率没有异常,那一年做一次尿常规和微量白蛋白检测即可。如果肾小球滤过率发生改变,就要根据情况,缩短检查频率,如早期可以半年查一次,进一步恶化就需3?个月查一次,并定期到肾内科监测肾功能。"

  饮食 多吃豆腐和鱼

  盐摄入和血压密切相关。预防高血压肾病,限盐是重中之重,每日摄入量控制6克以下。

  此外,如果已经出现了肾损伤,需在医生的指导下控制蛋白质摄入。因为蛋白质摄入过高,会增加肾脏负担,进而加重肾脏损害;如果摄入不足,就会影响人体的营养供给。因此,患者应根据肾功能状况决定蛋白质摄入量:无明显肾功能损害时,蛋白质摄入量控制在每日50克左右;如果出现异常,蛋白质的摄入量应减少为每日20?0克。高血压肾病患者宜多吃富含优质蛋白和维生素的食物,如鱼、鸡蛋、瘦肉、豆腐等豆制品。多吃富含钾的蔬菜和水果,如番茄、芹菜、西瓜等。

  此外,还应戒烟限酒。多饮酒会增加蛋白质的分解,增加血液中的尿素氮含量,酗酒使血肌酐升高必然增加肾脏负担。而经常吸烟的人,会增加肾血管的血粘度,降低血流量,加重肾脏的缺血缺氧。 

  治疗 血压再降低点

  对于同时患有高血压和肾病的人,应选择那些既能有效降压,又能保护肾脏的药物,如ACEI和ARB类降压药,减少蛋白尿,进而保护心脏。因为,临床研究证实,微量白蛋白水平,和心血管事件发生率都成正比。

  高血压合并肾病的人,无论是肾病引起的高血压,还是高血压引起的肾病,降压压标准要更严格。

  专家指出,高血压患者血压应控制在140/90毫米汞柱以下,但如伴有肾脏病(包括糖尿病肾病),血压应再降得低些,控制在130/80毫米汞柱以下;如果患者年纪较大,收缩压可以适当放宽些,保持在150毫米汞柱左右也行。
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